סוכרת ואריכות ימים: איך סוכרת משפיעה על אורך החיים שלכם?

האם קיימת תרופה לסוכרת היכולה להפוך את תהליך ההזדקנות?

סוכרת מסוג 2 היא מחלה שבה רמות הסוכר בדם גבוהות בצורה מסוכנת. לרוב, סוכרת נגרמת משילוב של גורמים גנטיים, עודף משקל וסגנון חיים. המחלה יכולה להוביל למספר בעיות בריאותיות חמורות ולמעשה היא הגורם השביעי בשכיחותו למוות בארה”ב. בישראל ב-2017 סוכרת נמצאה הגורם השלישי בשכיחותו למוות בישראל. שיעור התמותה מסוכרת בישראל הוא בין הגבוהים ב-OECD. (2).  

במאמר זה נראה מהם הגורמים לסוכרת, נסקור את סימניה המוקדמים, ונדבר על צעדים אותם ניתן לקחת על מנת לשנות מצב זה. כמו כן, נבחן את המחקרים האחרונים הנערכים על התרופה  מטפורמין, תרופה לסוכרת שאולי יכולה להפוך את תהליך ההזדקנות.

מה גורם לסוכרת?

גיל – כאשר אנחנו מזדקנים יכולת ההתחדשות של הלבלב מאיטה ועם האטה זו יורדת יכולתו לייצר אינסולין. למרות העובדה המדאיגה שכמות גדולה של אנשים מתחת לגיל 25 מפתחים את המחלה, רוב האנשים המאובחנים בסוכרת מסוג 2 הם בין הגילאים 55-60. (2)

• היסטוריה משפחתית – לאחד מתוך כל שלושה חולי סוכרת יש קרוב משפחה הלוקה גם הוא במחלה.

• גזע – אוכלוסיות מבודדות שעברו מאורח חיים מסורתי לאורח חיים מערבי נמצאים בסבירות גבוהה יותר לחלות בסוכרת. אחד ההסברים לכך הוא שבמהלך 10,000 השנים האחרונות גנים התורמים ליכולת לשימור מזון השתמרו באוכלוסיות אלו בדרך של ברירה טבעית. גנים אלו לא השתנו במהלך העשורים האחרונים אך אספקת המזון גדלה משמעותית וכמות הפעילות הגופנית ירדה. כתוצאה מכך,  באמריקה, אפריקנים-אמריקאים, היספנים, ומהגרים מהודו ואסיה הן אוכלוסיות בעלות סבירות גבוה יותר לחלות בסוכרת מסוג 2. בישראל אוכלוסיות אלו כוללות  יהודים יוצאי תימן ואתיופיה וערביי ישראל ששינו את אורח החיים שלהם לאורך חיים מערבי. (3)

• מחלות רקע – לחץ דם גבוה, תסמונת מטבולית, אי סבילות לגלוקוז, מחלות לב ושבץ מעלות את הסיכון שלכם לחלות בסוכרת.

• וירוסים – מחלות נגיפיות כמו חזרת, אדמת, אדנווירוס, ציטומגלוירוס ו Coxsackie Bכולם יכולים להוביל להופעת סוכרת מסוג 2.

• האכלה מבקבוק – מספר מחקרים עדכניים מצאו קשר בין האכלה בפורמולה הכוללת חלב פרה וסוכרת מסוג 2. הנקה היא מומלצת ביותר מכיוון והיא מוסיפה ויטמין D לתזונת התינוק.

• מחלות כבד ולבלב – כל מחלה המשבשת את יכולותיהם של הלבלב ושל הכבד לעבוד באופן תקין מעלה את הסיכון לחלות בסוכרת. 

ישנם מספר גורמים משמעותיים נוספים התורמים לסיכון לחלות בסוכרת. גורמים אלו נכנסים לקטגוריה של גורמי אורח חיים – בגורמים אלו ניתן לשלוט על ידי עשיית בחירות שיפחיתו את סיכויינו לפתח את המחלה. מספר גורמי סיכון שמהם ניתן להימנע כוללים:

• השמנת יתר
• חסר בפעילות גופנית
• דיאטה
• אלכוהול
• עישון

סימני אזהרה של סוכרת

קיימים מספר סימני אזהרה לסוכרת.

• תחושות רעב וצמא לא רגילות
• צורך מוגבר בהטלת שתן
• עלייה או ירידה במשקל
• בחילה
• גירוי של העור
• עקצוץ או עצבוב של הגפיים
• כתמים כהים על העור או זיהומים אפשריים של העור

מצב פרה-סוכרתי הוא מצב בו רמות הסוכר של אדם מוגברות. מצב זה הוא סמן מקדים לסוכרת. חשוב שאנשים בסיכון לפתח סוכרת יבדקו את רמות הסוכר בדם שלהם באופן קבוע.

הבדיקה בה רופאים משתמשים להערכת רמות הסוכר בדם נקראת בדיקת A1C הידועה גם בשמות בדיקת המוגלובין A1C או בדיקת HbA1C. הבדיקה תספק לכם נתונים על ממוצע הגלוקוז בדם בשלושת החודשים הקודמים לבדיקה. (4)

בדיקת A1C היא בדיקת דם פשוטה שיכולה להיעשות בכל שעה וללא צום, היא כלולה בסל הבריאות בישראל ומבוצעת בהפניית רופא. ניתן לפרש את הבדיקה באופן הבא:

טווח נורמלי: 5.7% או נמוך מכך

פרה-סוכרתי: 5.7%-6.4% 

סוכרתי: 6.5% ומעלה

המפתח למניעת סוכרת מסוג 2 היא לתפוס את העלייה ברמות הA1C לפני שהיא מגיעה לרמה פרה-סוכרתית. לשם כך יש לבצע את בדיקת ה-A1C באופן קבוע. אם אתם בני 45 ומעלה, אנחנו ממליצים על ביצוע הבדיקה פעם בשנה.

להחזיר אחורה את מגמת הסוכרת

הוספה של הרגלי אורח חיים מסוימים יכולה לעזור לכם לנהל את הסוכרתיות שלכם ולשפר את בריאותכם הכללית. 

• תעשו מקלחת חמה לפני השינה: על ידי כך, תשפרו את זרימת הדם לאיברים חיוניים כמו הלבלב והכליות
• פעילות גופנית תעזור לשלוט ברמות הסוכר בדם ואפילו תפחית את הצורך בתרופות ואינסולין. (5)
• יוגה: אנשים רבים כבר גילו שיוגה, שיטת תרגול פיזית, מנטלית ורוחנית, שמקורה בהודו של לפני 5,000 שנים, יכולה לעשות פלאים לניהול סוכרת ושיפור איכות החיים הכללית של סוכרתיים.
• תשתו משקה ניקוי רעלים לכבד בכל יום
• תשתו 10 כוסות של 200 מילימטר מים בכל יום
• תאכלו ארוחות מזינות, המורכבות מחלבון רזה, פחמימות עמילניות עם סיבים תזונתיים ושומנים טובים. (6)
• תפטרו מסוכרים בדיאטה שלכם – תשתמשו במקום בתחליפים בריאים כמו ממתיק אריטריטול וסטיביה.
• תשנו 8 שעות בכל לילה

במקביל לצעדים חיובים אלו כדאי שתסירו את הדברים הבאים מחייכם:

• סוכר
• אלכוהול
• טבק
• בשר אדום
• ממתיקים מלאכותיים
• מונסודיום גלוטמט
• קמח לבן, פסטה ואורז
• אוכל מהיר ומעובד
• אוכל משומר
• מיצי פירות וירקות 

מחקרי ה-TAME: האם התרופה מטפורמין יכולה להפוך את תהליך ההזדקנות?

האם ניתן להפוך את תהליך ההזדקנות? יש מדענים שטוענים שכן! 

ניר ברזילי MD, מדען ומנהל בפדרציה האמריקאית לחקר ההזדקנות (AFAR) מתחיל את שיחת הטד שלו מ-2016 בציטוט של וודי אלן שמספר שבחיים הבאים שלו, הוא היה רוצה להתחיל במוות ולחזור אחורה, להתחיל בבית אבות, להרגיש יותר טוב בכל יום ולסיים כתינוק המרחף בספא מפנק שבו כל צרכיו מוגשמים!

ניר ברזילי ממשיך ומספר שאולי הציטוט של וודי אלן לא כל כך דמיוני כמו שהוא נשמע. ישנן תרופות שלהן הבטחה רבה בהפיכת תהליך ההזדקנות, כלומר, הארכת הזמן עד התחלת המחלות הקשורות בגיל, והארכת הזמן של חיים בריאים.

ניר ברזילי מנהל מחקרים מרגשים בתחום האנטי-אייג’ינג. מחקרים אלו נערכים בשנים האחרונות תחת מטרייה הרחבה הנקראת TAME (Targeting Aging With Metformin). TAME היא סדרת מחקרים וניסויים המתרחשים במעבדות מהשורה הראשונה ברחבי ארה”ב. אורכם של המחקרים הוא שש שנים. 

המחקרים מתרכזים ביכולות של תרופת הסוכרת מטפורמין ((Metformin, תרופה לסוכרת המאושרת על ידי הFDA. מעבר לשליטה בסוכרת, מטפורמין נמצאה כתרופה מבטיחה לעזרה בהפיכת תהליכי הזדקנות. מספר מחקרים כבר הראו שמטפורמין יכולה לעכב את תהליך ההזדקנות בבעלי חיים באופן מובהק. מחקרי הTAME יקבעו האם למטפורמין יש את היכולת להשפיע על תהליכים מטבוליים ותאיים שקשורים להתפתחותן של מצבים ומחלות הקשורות בגיל.

אלו הם המחקרים הראשונים שמראים הוכחה לעקרון שהזדקנות הוא תהליך שיכול להיות הפיך! (7)

ניר ברזילי מסיים את שיחת הטד שלו בשאלה, מה אם נוכל להגיע בגיל שמונים בבריאות של גיל שישים, האם נוכל לטפל בנכדינו וילדינו במקום שאלו יטפלו בנו?

לפי ד”ר דיוויד סינקלאיר התשובה היא כנראה כן. ד”ר סינקלאיר הוא פרופסור לגנטיקה ומומחה עולמי בתחום מחקרי אנטי-אייג’ינג שערך מחקרים רבים על האפשרות של לקיחת מטפורמין כדרך להאקינג של תהליך ההזדקנות. ד”ר סינקלאיר תומך ברעיון של לקיחת גרם אחד של מטפורמין ביום, בחלוקה למנות של 0.5 גרם בבוקר ובערב כתוסף להארכת חיים. (8)

מקורות

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279339/
   
2. https://www.wikirefua.org.il/w/index.php/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA_%D7%9E%D7%A1%D7%95%D7%92_2_-_Type_2_diabetes#cite_note-.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.946-6
3. https://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2017.pdf
4. https://www.cdc.gov/diabetes/managing/managing-blood-sugar/a1c.html#:~:text=A%20normal%20A1C%20level%20is%20below%205.7%25%2C%20a,your%20risk%20is%20for%20developing%20type%202%20diabetes.
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11570119/
6. https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2234
7. https://www.afar.org/tame-trial#:~:text=Led%20by%20AFAR%20Scientific%20Director,disease%2C%20cancer%2C%20and%20dementia
8. https://www.nextbigfuture.com/2019/02/anti-aging-researcher-david-sinclair-takes-metformin-nmn-nad-for-longevity.html